CNAMGS / FONDS 4 : Pourquoi les Maliens d’abord, avant les Camerounais, Mauritaniens, Marocains, Sénégalais, Nigérians et les autres ?
La Caisse Nationale d’Assurance Maladie et de Garantie Sociale a lancé une campagne de sensibilisation et de pré-recensement destinée aux opérateurs économiques étrangers établis au Gabon. La communauté malienne a été la première concernée, dans le cadre du Fonds 4, dédié aux travailleurs indépendants et aux assurés volontaires.
La séance s’est tenue le lundi 9 novembre 2026 au Palais des sports de Libreville, à l’initiative de la municipalité du troisième arrondissement et en étroit partenariat avec la CNAMGS. La communauté malienne établie au Gabon a répondu présente à une grande séance d’information et de recensement préalable, avec pour objectif de vulgariser les rouages du Fonds 4 avant d’amorcer l’immatriculation formelle des usagers.
Intervenant à cette occasion, le Directeur général adjoint de la CNAMGS, Wilfried Mando, a apporté des éclaircissements majeurs sur ce nouveau pilier de la protection sociale gabonaise. Ce quatrième pilier complète l’architecture existante, composée des fonds dédiés au secteur privé (Fonds 1), aux fonctionnaires (Fonds 2) et aux Gabonais économiquement faibles (Fonds 3).
Le responsable a martelé le caractère obligatoire du dispositif : « Le Fonds 4 est obligatoire, que vous soyez gabonais ou expatrié. Vous devez vous faire enrôler, vous faire immatriculer et vous faire enregistrer »
Ce mécanisme vise toute personne résidant sur le territoire national et exerçant une activité génératrice de revenus, sans distinction de nationalité.
Le nouveau dispositif concerne les Gabonais et les étrangers résidant au Gabon et exerçant une activité génératrice de revenus. Son adhésion est obligatoire pour toutes les personnes éligibles. Lancée en janvier 2026, il vise les travailleurs indépendants, les professions libérales et les acteurs du secteur informel, gabonais ou étrangers résidant au Gabon. Son financement repose sur des cotisations forfaitaires trimestrielles.
La campagne auprès de la communauté malienne constitue ainsi une opération d’enrôlement ciblée, et non la création d’un régime particulier pour cette nationalité. Le choix d’inaugurer cette campagne avec les ressortissants maliens s’explique par leur forte empreinte économique dans les marchés locaux.
La phase d’enrôlement s’opère par étapes : la sensibilisation et le pré-recensement posent les jalons statistiques indispensables au déploiement opérationnel. L’opération se déroule en plusieurs étapes, avec une première phase consacrée à la sensibilisation et à l’identification, avant l’immatriculation officielle par les services de la CNAMGS.
La question de l’extension du dispositif aux autres communautés étrangères présentes sur le territoire national a été posée par l’opinion publique. Burkinabés, Nigérians, Camerounais, Mauritaniens, Marocains, Sénégalais, Béninois, Congolais, Guinéens, Togolais et autres opérateurs économiques étrangers exerçant au Gabon sont concernés par le même principe d’obligation, dès lors que la résidence au Gabon et l’exercice d’une activité génératrice de revenus sont établis.
Pour le maire du troisième arrondissement, Franck Ibouili, cette initiative, débutée avec la communauté malienne, devrait progressivement s’étendre aux autres communautés étrangères. Cette opération marque ainsi une première étape vers l’enrôlement progressif des communautés étrangères au Fonds 4 et leur intégration dans le système national de couverture maladie.
Au-delà de la sensibilisation, la question administrative demeure centrale. Le maire a également plaidé pour la création d’un guichet unique afin d’accompagner les ressortissants confrontés à des difficultés administratives, notamment l’absence de pièces d’identité ou de cartes de séjour.
Une proposition répondant à une réalité de terrain : une partie des opérateurs du secteur informel ne dispose pas de dossiers administratifs complets, un obstacle pouvant freiner l’immatriculation et l’accès effectif aux soins. Commerçants, artisans et petits entrepreneurs peuvent désormais accéder à une couverture maladie incluant consultations, examens, hospitalisations et médicaments.
Une démarche posant un enjeu économique et social majeur : intégrer à la protection sociale une population active contribuant à l’économie nationale, mais demeurant largement exposée aux risques sanitaires. Cependant, l’ouverture des inscriptions ne garantit pas automatiquement l’accès aux soins. Le coût des cotisations, la capacité contributive des petits acteurs, la qualité du réseau de soins conventionnés et la régularité des prestations seront déterminants.
Pour la CNAMGS, l’enjeu dépasse désormais le nombre de personnes immatriculées. Il faudra mesurer le nombre d’assurés cotisant effectivement, accédant aux soins et bénéficiant d’une prise en charge continue. Sans données publiques sur les adhésions, les recettes et les prestations servies, l’impact réel du Fonds 4 restera difficile à apprécier.
La Une Média Gabon suivra l’évolution de la campagne, son extension aux autres communautés étrangères, ainsi que la mise en place du guichet unique annoncé.




